Toka Te Manawa
- Te rereke i waenga i te whakarokiroki me te rongoa rongoa
- Kia pehea te roa o te whakamate mo te ngeru?
- Phenothiazines (acepromazine)
- Agonists Alpha-2 (xylazine, medetomidine me dexmedetomidine)
- Benzodiazepines (diazepam me midazolam)
- Opioids (butorphanol, morphine, methadone, fentanyl me pethidine)
- He aha te roa ka oho ake te ngeru mai i te rongoa rongoa?
- Wahanga 1: Tuhinga o mua
- Wahanga 2: whakauru whakauru
- Wahanga 3: tiaki
- Wahanga 4: whakaoranga
- Kaore taku ngeru e ora mai i te mate rongoa
- Ngawari Eneimona
- Propofol hei rongoa rongoa
- Te tarukino
- Hypothermia
He maha nga take ka rawekehia te ngeru, ka whakawateitehia ranei, mai i te riri, te wehi ranei i te haerenga a te hoia kararehe, mo nga waahanga pokanga iti ranei, mo nga mahi nui ranei. te rongoa mate, ina koa ko te mea whanui, he tino haumaru, he rereke ki ta te nuinga o nga kaiwhakaako e whakaaro, pera me nga mohiotanga o nga rongoa o naianei, ko te paahitanga o te mate ka mate i te mate rongoa he iti iho i te 0.5%.
Engari ehia te roa ka oho ake te ngeru mai i te rongoa rongoa? He aha te wa mo te ngeru e tata ana ki te whakaora i muri o te pokanga? I roto i tenei tuhinga na PeritoAnimal, ka korerotia e matou ki a koe nga mea katoa mo te mate rongoa me te mate whakarata i roto i nga ngeru, me aha i mua, me ona waahanga, paanga, rongoa me tona whakaora. Pai te panui.
Te rereke i waenga i te whakarokiroki me te rongoa rongoa
He maha nga taangata e whakapoauau ana i te whakatoihara me te rongoa rongoa, engari ko te mea pono, e rua nga tino rereketanga o nga whakahaere. TE whakamomona kei roto ko te ahua o te porearea o te punaha io e moe ai nga kararehe me te iti o te urupare ranei ki nga whakaihiihi o waho. Engari, ko te whakamanamana, he takiwa, he whanui ranei, ko te mea noa ka ngaro i te rongo whanui na te hypnosis, te whakataa uaua me te analgesia.
Heoi, i mua i to tuku i to ngeru ki te pokanga, ka korero atu to rata kararehe ki a koe mo te whakamātautau whakatere-i mua. He mea nui tenei ki te aromatawai i te tuunga o te hauora o to hoa kaikaina me te whakamahere i te kawa rongoa rongoa pai mo to keehi. Ko tenei ko:
- Katoa te hitori o te hauora (nga mate me nga rongoa o mua)
- He tirotiro tinana
- Te taatai toto me te koiora
- Te tātaritanga mimi
- Electrocardiogram hei aromatawai i te ahua o te ngakau
- I etahi wa, he radiographs ranei ultrasound
Kia pehea te roa o te whakamate mo te ngeru?
Ko te wa whakamate o te ngeru e tiimata ana ki te momo whakahaere i mahia, e rerekee ana ki te roa me te kaha o te mahinga me te rereketanga o te kakano takitahi. Ki te whakakotahi i te ngeru, ka taea te whakamahi i nga momo whakaohiotanga, i nga kaiwhakawhaki, i nga whakahiato ranei, penei i enei:
Phenothiazines (acepromazine)
Kia pehea te roa o te whakamoemiti mo te ngeru me nga phenothiazines? Tata ki te 4 haora. He mea whakarokiroki tenei mo te 20 meneti te roa ki te mahi, engari e 4 haora te awhe. te kararehe me hāora ki te whakamahia hei kaiwhakamarie na te pouri o te ngakau e whakaputa mai ana. He tohu na:
- Antiemetic (kaore e mate i te ruaki)
- whakamomona hohonu
- Kaore he kaitautoko, na reira ka ara ake te ngeru ka whakauruhia te rongoa
- Bradycardia (ngawari te ngakau)
- Te whakaheke toto (te toto toto iti) tae atu ki te 6 haora te roa
- Kaua e whakaputa analgesia
- te whakangā uaua
Agonists Alpha-2 (xylazine, medetomidine me dexmedetomidine)
Kia pehea te roa o te whakakino i te ngeru me nga agonists alpha-2? He kaiwhakamarie pai, ka neke atu i te 15 meneti te roa ki te mahi, ka poto ake te waa whakamoe, tata ki te 2 haora. He kaiwhaiwhai ta raatau (atipamezole), na ki te whakamahia, ka ara ake ratau i roto i te wa poto me te kore e tatari i te waa e tika ana kia mate ra ano te hua whakarokiroki. Me oxygenated na te mea ko nga painga o te mate pukupuku e mahia ana e ratou:
- He whakataa uaua pai.
- Te waatea ngawari.
- Emetic (ka akiaki i te ruaki).
- Bradycardia.
- Toharite.
- Hypothermia (te taka o te pāmahana o te tinana).
- Diuresis (nui ake te mahi mimi).
Benzodiazepines (diazepam me midazolam)
Kia pehea te roa o te whakamoemiti mo te ngeru me nga benzodiazepines? Mai i te 30 meneti ki te 2 haora. Ko nga Benzodiazepines he hunga whakangahau e neke atu ana i te 15 meneti te roa he kaiwhaiwhai (flumacenil) ka whakaputa i nga awangawanga e whai ake nei:
- whakangā uaua kaha
- Kaore he painga ki te punaha Cardiovascular
- kaua e whakaroa
- Kaua e whakaputa analgesia
Opioids (butorphanol, morphine, methadone, fentanyl me pethidine)
Kia pehea te roa o te ngote o te ngeru me nga opioid? Tata ki te rua haora. He pai te whakamahi i nga opioids i nga wa maha me nga mea whakarokiroki hei awhina i te mahi whakarata, hei whakarite ranei i te ngeru mo te rongoa rongoa. He kaha ki te whakapouri i te pokapū cardiorespiratory, a, ko etahi, penei i te morphine, he tauira. I nga wa o mua, i whakaponohia ko nga opioids, penei i te morphine, i whakaekehia i roto i nga ngeru na o raatau awangawanga. I enei ra ka taea te whakamahi me te kore raru, engari ko te pupuri i te inenga, te huarahi, te waa me te whakakotahi i nga rongoa, i te mea ka raru nga raruraru mena ka nui rawa te heke, ka puta ko te dysphoria, te wairangi, te hihiri o te motuka me te hopu.
I tetahi atu waa, i te wa e iti ake ana te whakahinuhinu a te butorphanol ka whakamahia hei whakamaataumata, hei whakamaimoa ranei i mua i te rongoa rongoa whaanui, te methadone me te fentanyl e tino whakamahia ana i tenei momo mo whakahaere i te mamae i te wa o te pokanga na te kaha o te kaha whakahinuhinu. He kaiwhaiwhai to raatau ki te huri i o raatau paanga e kiia nei ko te naloxone.
Na reira, ko te roanga o te whakangote ka whakawhirinaki ki te pungarehu o te ngeru me te ahuatanga. Ko te toharite ko tata ki te 2 haora ki te kore e huri whakamuri me te kaiwhakarite. Na te whakakotahi i nga rongoa e rua neke atu ranei mai i nga akomanga rereke, ka taea te whakanui ake i nga painga rongoa rongoa e hiahiatia ana, na, ka whakaiti i nga toketa me Nga paanga o te taha. Hei tauira, ko te whakakotahi o te butorphanol me te midazolam me te dexmedetomidine i te nuinga o te waa he tino whaihua hei whakarakei i te ngeru ohorere, mamae, pouri, kikii ranei i te korerorero, me te mea he kaiwhaiwhai ka huri i nga paanga, ka taea te hoki ki te kaainga kia hiamoe ranei.
He aha te roa ka oho ake te ngeru mai i te rongoa rongoa?
he roa te ngeru he haora, he iti ake, he maha ranei nga haora kia ara ake i te rongoa. Kei tenei i te tikanga whakahaere me nga tikanga hauora o te ngeru. No reira, he mea nui kia kite ko nga tikanga whakarere e wha nga waahanga:
Wahanga 1: Tuhinga o mua
Ko to whainga matua ko te hanga a "moenga anesthetic" ki te whakaheke i te horopeta o te rongoa whai muri, te whakaheke i nga paanga o te horopeta ti'aturihia, te whakaiti i te ahotea, te wehi me te mamae o te ngeru. Ka mahia tenei ma te whakahaere i nga huinga rereke o nga mea whakarokiroki, nga kaiwhakangungu uaua, me nga kaitautoko mamae i korerohia e maatau i te waahanga o mua.
Wahanga 2: whakauru whakauru
Ma te whakahaere i te rongoa rongoa rongoa whaawhaowhao, penei i te alfaxalone, ketamine propofol ranei kia ngaro ai te ngeru o te ngeru me
Ko enei waahanga ka roa ka mutu tata ki te 20-30 meneti i roto i te katoa tae noa ki te wa e whai hua ai nga raau taero ka taea ai te whai i muri.
Wahanga 3: tiaki
Tuhinga o mua te whakahaere tonutanga o te kaihoko rongoa rongoa, i te ahua o:
- Ngahu. Ka taea hoki te whakahaere i te whakamutunga i te mutunga o te mate rongoa tahi me te paturopi kia kore ai e pangia e te mate.
- kōkōriki: Ko te Propofol me te alfaxalone kei te whaowhia tonu, ka kapi ranei i te bolus me te opioid kaha penei i te fentanyl me te methadone. Kaore i te taunakihia te whakamahinga mo te neke atu i te haora, te rua ranei i roto i nga ngeru kia kore ai e puhoi nga whakaoranga, ina koa me te propofol.
- Intramuscular: ketamine me te opioid mo nga pokanga 30-meneti poto. Mena ka hiahiatia he wa roa, ka taea te hoatu i te horopeta tuarua o te ketamine intramuscular, engari kaua e neke atu i te 50% o te horopeta tuatahi.
Ko te roanga o tenei waahanga he rereke me te ka whakawhirinaki atu ki te momo pokanga he aha te mea ka tukuna ki to ngeru. Mena he horoi, huri noa kotahi haora; he rerenga, he iti ake, penei i te tango i nga koiora; mena kei te whakahaere koe i tetahi tinana ke, penei i nga poipoi makawe, ka roa ake pea, ahakoa he mahi whakararu, ka pumau tonu pea e hia haora. Kei te whakawhirinaki ano ki te pukenga o te kaimatai me nga raru pea ka pokiia.
Wahanga 4: whakaoranga
I muri i te otinga o te mate rongoa, ka tiimata te whakaoranga, kia tere, kore-ahotea me te kore mamae mena ka whakaute te tikanga, nga huinga me nga rongoa e whakamahia ana. Me matua tirotiro e koe o mate totika, to ahua, to paemahana ka mutu, muri mai, ka raru pea penei i te kirikaa me te ruaki, ka tohu pea he mate. Ko te tikanga, he ngeru hauora, pai te whangai, kano kano me te ngeru o te pakeke ka ora mai i te rongoa rongoa 2 nga ra i muri i te wawaotanga me tana waahanga 10 ra i muri mai.
Na, ko te roanga o te rongoa rongoa he rerekee kia rite ki te roanga o te pokanga, te ahua o te kararehe me te pungao, nga pukenga o te kaiakuta, nga whakararu, nga rongoa e whakamahia ana me te wa whakaora. Na, e pa ana ki te patai mo te roa o te ngeru kia ara ake i te rongoa rongoa, ko te whakautu ko te rongoa rongoa he haora neke atu ranei te iti, etahi atu Ka taea te noho mo etahi haora. Engari kaua e awangawanga, ma te kawa rongoa rongoa tika, te mate whakahiatotanga, te whakahaere i nga mate totika me te paemahana e te tohunga rongoa rongoa, ka ora to ngeru, kaore he mamae, he awangawanga ranei, ahakoa te roanga o te rongoa rongoa.
Kaore taku ngeru e ora mai i te mate rongoa
Ko te wa e ora ai te kararehe mai i te mate rongoa ka pa ki te nui e whakahaerehia ana, te momo rongoa whakamahia me te ngeru ano hoki. Ahakoa i nohopuku taau ngeru i mua o te pokanga, tera pea he reeti, he toenga kai ranei kei roto i tona kopu, kua porearea ranei.
Kaua e awangawanga, he mea noa mena ka whakamahia nga porearea alpha-2, etahi opioids ranei. He mea noa hoki mo te ngeru i muri i tana oho ake ki te haere pokaikaha me te paku kore take ranei, noho mo etahi haora ki te kai, ki te mimi kaha ranei i taua ra ki te whakakore i te wai taapiri e whakahaerehia ana me nga wai i te wa rongoa. I te wa o te whakaoranga i muri mai o te ngeru kua neutered, hei tauira, he mea tika kia noho ia ki roto i a wera, pouri me te waahi noho puku.
i etahi wa ngeru Ka roa te roa ki te ara ake. Kia mahara ko nga ngeru he rereke i nga kuri i roto i nga ahuatanga maha. I te rongoa mate, kaore e iti ake. Ina koa, ko te pungia o nga rongoa i roto i nga ngeru he nui ake te ngoikore i nga kuri, no reira ka roa pea ratou ki te ara ake. To ngeru kia roa atu ki te whakaora mai i te mate rongoa mo nga take e whai ake nei:
Ngawari Eneimona
Ko tetahi o nga huarahi tino nui mo te whakaahuru i nga raau taero mo to raatau whakakorenga i muri mai ko to raatau hononga ki te waikawa glucuronic. Heoi, he ngeru te ko te korenga o te whākōkī ki te glucuronyltransferase, na wai tenei kawenga. Na tenei, ko te whakarahi i nga raau taero e whakamahi ana i tenei huarahi ka tere haere ka whakamahi i tetahi atu huarahi: sulfoconjugation.
Ko te takenga mai o tenei ngoikoretanga e kitea ana i nga tikanga kai o te mokowhiti. Te riroraa tino kaikiko, kaore ano kia whanake ki te whakawhanake i nga punaha hei whakarereke i te tipu o te phytoalexin. No reira, i roto i nga ngeru etahi raau taero (ibuprofen, aspirin, paracetamol me morphine) me karohia kia whakamahia ranei i nga waahanga iti rawa atu i nga kuri, kaore nei he raru.
Propofol hei rongoa rongoa
Te whakamahinga o te propofol ki te tiaki hei rongoa rongoa neke atu i te haora ka taea te whakaroa i te wa whakaora i nga ngeru. Hei taapiri, ko te rongoa propofol i nga waarangi ka taea te whakaputa i te kino o te waikura me te hanga o nga tinana Heinz (ko nga whakauru kei roto i te taha o nga toto toto whero na te ngaronga o te hemoglobin).
Te tarukino
He iti te taumaha o nga ngeru, mena he iti, na te mea ka ngawari ake te kaha ki te kaha ki te whakanui i te mahi whakaora, he roa te roa ki te whakarewa, kia kore ai e mahia a raatau mahi. I enei keehi, ko nga raau taero antagonist anake e tohua ana, engari me whai whakaaro ano hoki ohorere ana te whakaohooho. Inaa hoki, ko te maaramatanga ko te tarai ki te oho ake i te ahunga whakamua me te ata haere, ma te awhina, mena e hiahiatia ana, mo nga waatea penei i te benzodiazepines.
Hypothermia
Ko te Hypothermia i roto i nga ngeru me te heke o te mahana o te tinana ka kitea na te iti o te rahi me te taumaha. Ko te nui o te paheke o te pāmahana, ko te uaua ki te whakaputa i nga raau taero, na te whakaheke o te mahi enzymatic, te whakaroa ake i te whakaoranga me te oho mai i te mate rongoa. Me aukati tenei ahuatanga ma te taapiri i nga taputapu kiriweti ki runga i te kararehe ka kapi ki nga paraikete ma te whakamahi ranei i nga tepu taapiri wera, te whakamahi i nga wai wera, me te pupuri i te temahana o te ruuma i te 21-24 ºC.
Na kua mohio koe ki te roa o te ara ki te oho ake te ngeru mai i te rongoa rongoa, ko tenei riipene whakaata i nga ngeru ka pai ki a koe:
Ki te hiahia koe ki te panui i nga tuhinga rite ki He aha te roa ka oho ake te ngeru mai i te rongoa rongoa?, ka tūtohu koe kia uru mai koe ki ta maatau Curiosities waahanga o te ao kararehe.